Wenn eine Apotheke ohne Apotheker arbeiten kann, stellt sich zunächst die Frage: Wozu braucht man in diesem System einen Apotheker?
Ist der Pharmazeut ein Entscheidungsträger oder nur jemand, der den Prozess abschließt? Wenn nicht, warum ist die Pharmazie immer noch als Gesundheitsberuf definiert?
Die kritischere Frage lautet: Wer ist in Abwesenheit eines Apothekers für die abgegebenen Medikamente verantwortlich?
Bei Missbrauch, Dosierungsfehlern, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, wen nehmen wir in die Pflicht? Die Software, den Barcode, das System? Oder niemanden?
Kann es Vertrauen geben, wenn die verantwortliche Partei unsicher ist? Funktioniert so die Gesundheit?
Ein Blick ins Ausland zeigt ein klares Bild: In Deutschland, Frankreich und England wird bei Abwesenheit des Apothekers kein Medikament aus der Apotheke abgegeben. Das liegt daran, dass das System dort so aufgebaut ist, dass der Verstand des Apothekers gefragt ist. Der Apotheker genehmigt den Vorgang, unterbricht ihn, wenn nötig, ruft den Arzt zurück und begleitet den Patienten. Wenn es keinen Apotheker gibt, ist der Prozess gestört. Dies ist keine Fehlfunktion, sondern eine bewusste Entscheidung: Das System kann ohne den Verstand nicht funktionieren.
In unserem Fall ist das System so konzipiert, dass es ohne einen Verstand funktioniert.
Solange es das Geschäft nicht beeinträchtigt.
Nur keine Verhöre.
Solange die Transaktion abgeschlossen ist.
Nun, dann müssen wir die Frage stellen:
Betreiben wir ein Gesundheitssystem oder einen Arzneimittelverteilungsmechanismus?
Wenn das System ohne Apotheker funktionieren kann, warum wird dann jahrelang Pharmakologie gelehrt? Warum werden Wechselwirkungen, Dosierungen und klinische Informationen gelehrt? Wenn es keinen wirklichen Bedarf für diese Informationen gibt, liegt das Problem nicht beim Apotheker, sondern beim System. Das bedeutet, dass sich die Ausbildung anderswo entwickelt hat und die Praxis sich anderswo entwickelt hat.
Die Normalisierung der Pharmazie ohne einen Apotheker ist kein Zufall. Denn wenn der Apotheker das Sagen hat, stellt er Fragen, er widerspricht. Er sagt: “Das ist nicht richtig”. Wenn nötig, stoppt er die Transaktion. Systeme mögen das im Allgemeinen nicht. Der Verstand verlangsamt sich, der Prozess erfordert Geschwindigkeit. Deshalb wird der Verstand aus dem Kreislauf herausgenommen, die Geschwindigkeit wird gesegnet.
Aber Gesundheit geht mit dem Geist, nicht mit der Geschwindigkeit.
Schnelligkeit vergrößert den Fehler, Weisheit verhindert ihn.
Und die letzte Frage ist:
Wenn wir heute den Geist des Apothekers aus dem System verdrängen, an wen werden wir uns morgen wenden, wenn etwas schief läuft?
Wenn eine Arzneimittelinteraktion dem Patienten schadet, wenn eine unerwartete Nebenwirkung auftritt, wenn automatisierte Systeme nicht ausreichen, wer stoppt sie dann?
Wenn heute gesagt wird, dass es “keinen Bedarf an Apothekern” gibt, wird es dann noch irgendeine berufliche Weisheit geben, wenn es morgen einen echten Bedarf gibt?
Gesundheitsweisheit ist nicht dann gefragt, wenn die Dinge einfach sind, sondern wenn sie schief laufen.
Aber wenn wir diesen Geist heute aus dem System nehmen,
Wenn wir morgen anrufen, werden wir es nicht finden.
Und dann ist das Problem nicht mehr da:
“Was ist schief gelaufen?”
Genau da liegt das Problem:
“Warum hat niemand den Fehler gestoppt, als er passierte?”