Die Gynäkomastie wird in der Gesellschaft immer noch missverstanden. Einige von ihnen “Schmierung” und einige von ihnen denken “Sport treiben” "Ich weiß nicht, wovon ich spreche. Die Wahrheit ist jedoch die folgende. Echte Gynäkomastie ist das Wachstum von Drüsengewebe in der Brust, nicht von Fett. Fett wird durch eine Diät abgebaut und der Körper erholt sich durch Sport. Aber wenn das Drüsengewebe vergrößert ist, schmilzt es nicht durch eine Diät.
Genau aus diesem Grund schreibe ich diesen Artikel, denn in den letzten Jahren hat die Zahl der Patientinnen mit Gynäkomastie deutlich zugenommen, und dieses Thema ist nicht so einfach auf die leichte Schulter zu nehmen.
Was ist also der Grund für diesen Anstieg? Es wäre nicht richtig, sie einem einzigen Grund zuzuschreiben. Aber einige Dinge sind deutlich sichtbar geworden. Gewichtszunahme, Fettleibigkeit, ultra-verarbeitete Lebensmittel und ein unkontrollierter Markt für Nahrungsergänzungsmittel ergeben das gleiche Bild.
Es ist notwendig, sich darüber im Klaren zu sein. Adipositas ist nicht nur “Übergewicht” ist es nicht. Wenn das Fettgewebe zunimmt, kann auch der Hormonhaushalt beeinträchtigt werden. Darüber hinaus zeigt sich das Brustwachstum bei Adipositas auf zwei verschiedene Arten. Bei einigen hat sich das Fettgewebe vergrößert und es handelt sich um eine falsche Gynäkomastie. Bei einigen ist das Drüsengewebe tatsächlich vergrößert. Außerdem gibt es diejenigen, bei denen sich die Situation verbessert, wenn sie abnehmen, und diejenigen, die auch bei einer Gewichtsabnahme nicht verschwinden. Hier beginnt der Unterschied. Denn wenn das Drüsengewebe vergrößert ist, führen die Monate im Fitnessstudio oft zu keinem Ergebnis.
Aber es geht nicht nur um das Gewicht. Es ist eines der wichtigsten Themen unserer Zeit, “Ich werde Muskeln aufbauen” ist die Welt der Nahrungsergänzungsmittel und Steroide. Unregulierte Produkte, Mischungen aus dem Internet und Ergänzungsmittel mit unbekannten Inhaltsstoffen können die Hormonachse durcheinander bringen. Manchmal genügen schon ein paar Monate. Dann blickt ein junger Mann in den Spiegel und sieht eine unerwartete Veränderung an seinem Körper. Meistens schämt er sich, schiebt es auf und verheimlicht es. Doch alles, was aufgeschoben wird, macht die Behandlung schwieriger.
Und dann gibt es noch eine, die schon seit Jahren besteht. “Hormonelles Huhn” es gibt eine Debatte. Wir können nicht auf herablassende Weise über dieses Thema sprechen. Die Sorgen der Menschen sind nicht unbegründet. Aber das Thema wird oft auf ein einziges Produkt reduziert. Das eigentliche Problem ist jedoch viel umfassender. Lebensmittelsicherheit, Produktionskette, Verpackungsverfahren, Inspektion und Exposition sind Teil dieses Bildes. Mit anderen Worten: Es geht nicht um ein einzelnes Huhn, sondern um ein System.
Und was wir als Land hier am meisten verloren haben, ist die Kultur der Kontrolle. Viele Themen im Bereich der Gesundheit sind heute mit demselben Ort verbunden. Der unkontrollierte Markt wächst, die Kontrolle wird schwächer, die Werbung wird stärker. Es wird über das Produkt gesprochen, nicht über das System. Unser Körper aber lebt die Wahrheit, nicht die Werbung.
Der Grad der Gynäkomastie ist aus demselben Grund wichtig. Nicht jedes Wachstum ist gleich. Bei einigen Patienten ist die Zunahme des Gewebes um die Brustwarze begrenzt. Bei einigen Patienten ist die Brustkontur erheblich verzerrt. Bei einigen Patienten kommt es zu einer Erschlaffung. Mit dem Grad der Vergrößerung steigt auch die Belastung. Denn dies ist nicht nur eine Frage des Aussehens. Es wirkt sich auch auf die Körperwahrnehmung, das soziale Leben und das Selbstvertrauen der Betroffenen aus.
Hier muss ich als Arzt Klartext reden. Wenn es ein hartes, scheibenförmiges Gewebe in der Brust gibt, wenn das Wachstum dauerhaft geworden ist und die Person sich unwohl fühlt, ist die Lösung “mehr Sport” ist es nicht. Die Lösung ist eine medizinische Beurteilung.
Die Ursache wird untersucht. Der Hormonstatus wird bewertet. Medikamente werden hinterfragt. Systemische Probleme wie Leber-, Nieren- und Schilddrüsenerkrankungen werden ausgeschlossen. Nahrungsergänzungsmittel und die Einnahme von Steroiden werden besprochen. Da die Gynäkomastie manchmal “Alarm”ist. Wenn Sie diesen Alarm ignorieren, wird das Problem nur noch größer.
Was ist mit einer Operation? Ja, eine Operation ist eine Möglichkeit. Wenn sie bei dem richtigen Patienten, zum richtigen Zeitpunkt und mit der richtigen Technik durchgeführt wird, führt sie zu äußerst zufriedenstellenden Ergebnissen. Bei einigen Patienten ist eine Fettabsaugung ausreichend. Bei einigen muss Drüsengewebe entfernt werden. In fortgeschrittenen Fällen kann es notwendig sein, die Position der Brustwarze mit überschüssiger Haut zu regulieren. Mit anderen Worten: Gynäkomastie ist nicht gleich Gynäkomastie und die Behandlung kann nicht dieselbe sein.
Sagen wir es also deutlich. Gynäkomastie ist keine Schande. Sie ist eine körperliche Realität. Und Fehlinformationen kosten nicht nur den Körper des Patienten, sondern auch seine Zeit und sein Selbstvertrauen.
Gynäkomastie ist ein medizinisches Problem, für das es eine Lösung gibt.