T\u0131pta herkes bilir. Yorgunluk hata riskini art\u0131r\u0131r.<\/p>\n
Bu y\u00fczden mesele daha \u00e7ok \u00e7al\u0131\u015fmak de\u011fildir.<\/p>\n
Mesele, ayn\u0131 insanlar\u0131 daha fazla yormadan sistemi nas\u0131l geni\u015fletece\u011fimizi bulmakt\u0131r.<\/p>\n
Bug\u00fcn sa\u011fl\u0131k sisteminin \u00f6n\u00fcndeki as\u0131l soru budur.<\/p>\n
N\u00fcfus art\u0131yor. Hastaya ayr\u0131lan s\u00fcre azal\u0131yor. \u0130nsanlar randevu bulmakta zorlan\u0131yor.<\/p>\n
Ama as\u0131l s\u0131k\u0131\u015fma ameliyathanede.<\/p>\n
Listeler uzuyor. Ameliyat g\u00fcnleri yetmiyor. Baz\u0131 hastalar aylarca bekliyor.<\/p>\n
Bu sadece organizasyon sorunu de\u011fil. Bu bir kapasite sorunu.<\/p>\n
Ve ortada net bir \u00e7eli\u015fki var.<\/p>\n
Bir tarafta yeti\u015femeyen ameliyatlar, di\u011fer tarafta artm\u0131\u015f asistan say\u0131s\u0131.<\/p>\n
Yani insan g\u00fcc\u00fc var. Ama zaman yok.<\/p>\n
\u0130\u015fte bu y\u00fczden \u015fu soruyu sormak gerekiyor.<\/p>\n
Zaman\u0131 geni\u015fletebilir miyiz<\/p>\n
Geceyi bu y\u00fczden konu\u015fuyoruz.<\/p>\n
\u201cGece ameliyat olur mu\u201d sorusu asl\u0131nda yanl\u0131\u015f yerden soruluyor. \u00c7\u00fcnk\u00fc zaten oluyor. Acillerde, travmada, hayat kurtarmak i\u00e7in gece ameliyat yap\u0131yoruz.<\/p>\n
Demek ki mesele gece de\u011fil.<\/p>\n
Mesele, geceyi nas\u0131l kulland\u0131\u011f\u0131m\u0131z.<\/p>\n
D\u00fcnyada bu tart\u0131\u015fma yeni de\u011fil. Bir\u00e7ok \u00fclkede ameliyathane saatleri esnetiliyor. NHS i\u00e7inde baz\u0131 merkezlerde ameliyatlar ak\u015fam bloklar\u0131na kayd\u0131r\u0131ld\u0131. ABD\u2019de planl\u0131 gece ekipleriyle \u00e7al\u0131\u015fan hastaneler var. Ama hepsinin ortak noktas\u0131 \u015fu. Geceyi uzatm\u0131yorlar, geceyi yeniden tasarl\u0131yorlar.<\/p>\n
\u00c7\u00fcnk\u00fc riskin kayna\u011f\u0131 saat de\u011fil.<\/p>\n
Yorgunluk.<\/p>\n
G\u00fcn boyu \u00e7al\u0131\u015fm\u0131\u015f bir ekiple geceye sarkan ameliyat risklidir.<\/p>\n
Ama sadece gece i\u00e7in g\u00f6reve gelen, dinlenmi\u015f bir ekip ile yap\u0131lan ameliyat ayn\u0131 \u015fey de\u011fildir.<\/p>\n
T\u0131pta g\u00fcvenlik, saatle de\u011fil sistemle sa\u011flan\u0131r.<\/p>\n
Burada kritik olan \u015fu.<\/p>\n
Her ameliyat gece yap\u0131lmaz.<\/p>\n
S\u00fcresi \u00f6ng\u00f6r\u00fclebilir, komplikasyon riski y\u00f6netilebilir vakalar geceye al\u0131n\u0131r. Bu bir bo\u015fluk doldurma yakla\u015f\u0131m\u0131 de\u011fil. Tam tersine daha se\u00e7ici, daha disiplinli bir yakla\u015f\u0131m.<\/p>\n
Peki hasta bunu kabul eder mi<\/p>\n
Bir hasta i\u00e7in iki \u015fey belirleyicidir. Bekleme s\u00fcresi ve g\u00fcven.<\/p>\n
Aylarca beklemek ile planl\u0131 bir sistemde daha erken ameliyat olmak aras\u0131nda kald\u0131\u011f\u0131nda, \u00e7o\u011fu insan ikinciyi se\u00e7er. Ama bunun bir \u015fart\u0131 var.<\/p>\n
\u015eeffafl\u0131k.<\/p>\n
Hasta, ameliyat\u0131n gece planland\u0131\u011f\u0131n\u0131 bilmeli. Alternatif sunulmal\u0131. Se\u00e7im hakk\u0131 korunmal\u0131.<\/p>\n
G\u00fcven b\u00f6yle kurulur.<\/p>\n
Bu model do\u011fru kurulursa \u00fc\u00e7 sonu\u00e7 ortaya \u00e7\u0131kar.<\/p>\n
Bekleme s\u00fcreleri k\u0131sal\u0131r. G\u00fcnd\u00fcz \u00fczerindeki y\u00fck azal\u0131r. E\u011fitim g\u00fc\u00e7lenir.<\/p>\n
E\u011fitim k\u0131sm\u0131 belki de en kritik olan\u0131.<\/p>\n
Bug\u00fcn asistan say\u0131lar\u0131 artt\u0131 ama ameliyat f\u0131rsatlar\u0131 ayn\u0131 h\u0131zla artmad\u0131. Daha \u00e7ok insan, daha az vaka ile e\u011fitim almaya \u00e7al\u0131\u015f\u0131yor.<\/p>\n
This is not sustainable.<\/p>\n
Planl\u0131 gece ameliyatlar\u0131, kontroll\u00fc ve \u00f6\u011fretilebilir bir alan a\u00e7ar. Acele yoktur, s\u0131k\u0131\u015fma yoktur. \u00d6\u011fretme imkan\u0131 artar.<\/p>\n
Ama burada a\u00e7\u0131k konu\u015fmak gerekir.<\/p>\n
Bu kolay bir i\u015f de\u011fil.<\/p>\n
Gece \u00e7al\u0131\u015fan ekip ger\u00e7ekten dinlenmi\u015f olmal\u0131. Bu ekip g\u00fcnd\u00fcz\u00fcn uzant\u0131s\u0131 olmamal\u0131.<\/p>\n
Vaka se\u00e7imi net olmal\u0131.<\/p>\n
K\u0131demli cerrah sahada olmal\u0131.<\/p>\n
Anestezi, hem\u015firelik, teknik ekip ayn\u0131 disiplinle kurulmal\u0131.<\/p>\n
Ve s\u00fcre\u00e7 \u00f6l\u00e7\u00fclmeli.<\/p>\n
Komplikasyon oranlar\u0131, ameliyat s\u00fcreleri, hasta memnuniyeti d\u00fczenli izlenmeli.<\/p>\n
Bir ba\u015fka kritik ba\u015fl\u0131k da te\u015fvik.<\/p>\n
Gece \u00e7al\u0131\u015fan ekip, g\u00fcnd\u00fcz\u00fcn art\u0131\u011f\u0131 gibi g\u00f6r\u00fcl\u00fcrse bu sistem y\u00fcr\u00fcmez. Ayr\u0131 planlanmal\u0131, kar\u015f\u0131l\u0131\u011f\u0131 net olmal\u0131. Bu ister ek \u00f6deme olur ister farkl\u0131 bir model, ama eme\u011fin kar\u015f\u0131l\u0131\u011f\u0131 belirsiz b\u0131rak\u0131l\u0131rsa sistem \u00e7\u00f6ker.<\/p>\n
Bir s\u0131n\u0131r da \u00e7izmek gerekir.<\/p>\n
Ama\u00e7 g\u00fcnd\u00fcz\u00fc bo\u015falt\u0131p her \u015feyi geceye ta\u015f\u0131mak de\u011fildir.<\/p>\n
Ama\u00e7, sistemi nefes ald\u0131racak kadar geni\u015fletmektir.<\/p>\n
Bu y\u00fczden bu model bir anda her yerde uygulanmaz.<\/p>\n
Se\u00e7ilmi\u015f merkezlerde ba\u015flan\u0131r. Sonu\u00e7lar izlenir. Hatalar g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Sistem buna g\u00f6re d\u00fczeltilir.<\/p>\n
T\u0131pta en tehlikeli \u015fey plans\u0131z b\u00fcy\u00fcmedir.<\/p>\n
Ama hi\u00e7 b\u00fcy\u00fcmemek de ayn\u0131 derecede tehlikelidir.<\/p>\n
Bug\u00fcn tablo a\u00e7\u0131k.<\/p>\n
Hasta say\u0131s\u0131 artm\u0131\u015fsa, ameliyat ihtiyac\u0131 artm\u0131\u015fsa, insan g\u00fcc\u00fc artm\u0131\u015fsa, sistemin zaman\u0131 da artmak zorunda.<\/p>\n
Gece mesaisi bu y\u00fczden bir tercih de\u011fil.<\/p>\n
Bir zorunlulu\u011fa d\u00f6n\u00fc\u015fmek \u00fczere olan bir f\u0131rsat.<\/p>\n
Sa\u011fl\u0131k sistemleri talep artt\u0131\u011f\u0131nda iki \u015fey yapar.<\/p>\n
Ya hastay\u0131 bekletir.<\/p>\n
Ya zaman\u0131 geni\u015fletir.<\/p>\n
Bekletmek kolayd\u0131r.<\/p>\n
Geni\u015fletmek ak\u0131l ister.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u201cGece ameliyat olur mu\u201d sorusu asl\u0131nda yanl\u0131\u015f yerden soruluyor. \u00c7\u00fcnk\u00fc zaten oluyor. Acillerde, travmada, hayat kurtarmak i\u00e7in gece ameliyat yap\u0131yoruz.<\/p>","protected":false},"author":23,"featured_media":285587,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[286],"tags":[289],"class_list":{"0":"post-285586","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-yazarlar","8":"tag-manset"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/halkweb.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/285586","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/halkweb.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/halkweb.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/halkweb.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/23"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/halkweb.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=285586"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/halkweb.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/285586\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":285588,"href":"https:\/\/halkweb.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/285586\/revisions\/285588"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/halkweb.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/285587"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/halkweb.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=285586"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/halkweb.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=285586"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/halkweb.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=285586"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}