Jeder Mediziner wei\u00df das. M\u00fcdigkeit erh\u00f6ht das Risiko von Fehlern.<\/p>\n
Es geht also nicht darum, h\u00e4rter zu arbeiten.<\/p>\n
Die Herausforderung besteht darin, herauszufinden, wie das System erweitert werden kann, ohne dieselben Personen weiter zu belasten.<\/p>\n
Dies ist die wichtigste Frage, vor der das Gesundheitssystem heute steht.<\/p>\n
Die Bev\u00f6lkerungszahl steigt. Die Zeit der Patienten wird immer k\u00fcrzer. Die Menschen haben Schwierigkeiten, einen Termin zu finden.<\/p>\n
Aber der wirkliche Stau ist im Operationssaal.<\/p>\n
Die Listen werden immer l\u00e4nger. Es gibt nicht gen\u00fcgend Operationstage. Manche Patienten warten monatelang.<\/p>\n
Dies ist nicht nur ein Problem der Organisation. Es ist eine Frage der Kapazit\u00e4t.<\/p>\n
Und es gibt einen klaren Widerspruch.<\/p>\n
Einerseits gibt es Operationen, die nicht abgeschlossen werden k\u00f6nnen, andererseits ist die Zahl der Assistenten gestiegen.<\/p>\n
Es gibt also Arbeitskr\u00e4fte. Aber es gibt keine Zeit.<\/p>\n
Deshalb ist es notwendig, die Frage zu stellen.<\/p>\n
K\u00f6nnen wir die Zeit ausdehnen?<\/p>\n
Das ist der Grund, warum wir \u00fcber heute Abend sprechen.<\/p>\n
\u201cDie Frage \u201dKann man nachts operieren?\" wird eigentlich an der falschen Stelle gestellt. Denn es geschieht bereits. Bei Notf\u00e4llen, Traumata, operieren wir nachts, um Leben zu retten.<\/p>\n
Es geht also nicht um die Nacht.<\/p>\n
Das ist die Art und Weise, wie wir die Nacht nutzen.<\/p>\n
Diese Debatte ist nicht neu in der Welt. In vielen L\u00e4ndern werden die \u00d6ffnungszeiten der Operationss\u00e4le verl\u00e4ngert. In einigen Zentren des NHS wurden die Operationen in die Abendstunden verlegt. In den USA gibt es Krankenh\u00e4user, die mit geplanten Nachtteams arbeiten. Aber sie alle haben eines gemeinsam. Sie verl\u00e4ngern nicht die Nacht, sie gestalten die Nacht neu.<\/p>\n
Denn die Quelle des Risikos ist nicht die Uhr.<\/p>\n
Erm\u00fcdung.<\/p>\n
Eine Nachtaktion mit einem Team, das den ganzen Tag gearbeitet hat, ist riskant.<\/p>\n
Aber eine Operation, die mit einem ausgeruhten Team durchgef\u00fchrt wird, das nur eine Nacht lang im Einsatz ist, ist nicht dasselbe.<\/p>\n
In der Medizin ist die Sicherheit ein System, keine Uhr.<\/p>\n
Der entscheidende Punkt dabei ist folgender.<\/p>\n
Nicht jede Operation wird nachts durchgef\u00fchrt.<\/p>\n
F\u00e4lle mit einer vorhersehbaren Dauer und einem \u00fcberschaubaren Komplikationsrisiko werden auf die Nacht verlegt. Dies ist kein L\u00fcckenb\u00fc\u00dfer-Ansatz. Im Gegenteil, es ist ein selektiveres, disziplinierteres Vorgehen.<\/p>\n
Aber wird der Patient sie akzeptieren?<\/p>\n
Zwei Dinge sind f\u00fcr einen Patienten entscheidend. Wartezeit und Vertrauen.<\/p>\n
Wenn man vor der Wahl steht, monatelang zu warten oder sich fr\u00fcher in einem geplanten System operieren zu lassen, entscheiden sich die meisten Menschen f\u00fcr Letzteres. Aber es gibt eine Bedingung.<\/p>\n
Transparenz.<\/p>\n
Der Patient sollte wissen, dass die Operation f\u00fcr die Nacht geplant ist. Es sollte eine Alternative angeboten werden. Das Recht auf freie Wahl muss gesch\u00fctzt werden.<\/p>\n
Auf diese Weise wird Vertrauen aufgebaut.<\/p>\n
Wenn dieses Modell korrekt aufgebaut ist, ergeben sich drei Ergebnisse.<\/p>\n
Die Wartezeiten werden verk\u00fcrzt. Die Belastung f\u00fcr den Tag wird reduziert. Die Bildung wird gest\u00e4rkt.<\/p>\n
Der Teil der Ausbildung ist vielleicht der wichtigste.<\/p>\n
Heute ist die Zahl der Assistenten gestiegen, aber die M\u00f6glichkeiten f\u00fcr Operationen sind nicht im gleichen Ma\u00dfe gewachsen. Mehr Menschen versuchen, eine Ausbildung mit weniger F\u00e4llen zu erhalten.<\/p>\n
Dies ist nicht nachhaltig.<\/p>\n
Geplante Nachteins\u00e4tze er\u00f6ffnen einen kontrollierten und lehrreichen Raum. Es gibt keine Eile, kein Gedr\u00e4nge. Die M\u00f6glichkeit zu unterrichten steigt.<\/p>\n
Aber wir m\u00fcssen hier ehrlich sein.<\/p>\n
Es ist keine leichte Aufgabe.<\/p>\n
Die Besatzung, die nachts arbeitet, muss wirklich ausgeruht sein. Diese Besatzung sollte nicht eine Verl\u00e4ngerung des Tages sein.<\/p>\n
Die Auswahl der F\u00e4lle muss eindeutig sein.<\/p>\n
Der leitende Chirurg sollte im Einsatz sein.<\/p>\n
Das An\u00e4sthesie-, Pflege- und Technikteam sollte aus derselben Disziplin bestehen.<\/p>\n
Und der Prozess muss gemessen werden.<\/p>\n
Komplikationsraten, Operationszeiten und Patientenzufriedenheit sollten regelm\u00e4\u00dfig \u00fcberwacht werden.<\/p>\n
Ein weiterer wichtiger Punkt sind Anreize.<\/p>\n
Dieses System wird nicht funktionieren, wenn das Team, das in der Nacht arbeitet, als die Reste des Tages betrachtet wird. Es sollte gesondert geplant werden, die Entsch\u00e4digung sollte klar sein. Das kann eine zus\u00e4tzliche Bezahlung oder ein anderes Modell sein, aber wenn der Ertrag der Arbeit ungewiss bleibt, wird das System zusammenbrechen.<\/p>\n
Es ist auch notwendig, eine Grenze zu ziehen.<\/p>\n
Das Ziel ist nicht, den Tag zu leeren und alles in die Nacht zu verlegen.<\/p>\n
Ziel ist es, das System so weit auszubauen, dass es Luft zum Atmen bekommt.<\/p>\n
Daher kann dieses Modell nicht \u00fcberall auf einmal angewendet werden.<\/p>\n
Start in ausgew\u00e4hlten Zentren. Ergebnisse werden \u00fcberwacht. Fehler werden erkannt. Das System wird entsprechend korrigiert.<\/p>\n
Das Gef\u00e4hrlichste in der Medizin ist ungeplantes Wachstum.<\/p>\n
Aber es ist ebenso gef\u00e4hrlich, \u00fcberhaupt nicht erwachsen zu werden.<\/p>\n
Heute ist das Bild klar.<\/p>\n
Wenn die Zahl der Patienten gestiegen ist, der Bedarf an Operationen zugenommen hat, die Zahl der Arbeitskr\u00e4fte gestiegen ist, muss auch die Zeit des Systems steigen.<\/p>\n
Deshalb ist die Nachtschicht nicht zu bevorzugen.<\/p>\n
Eine Gelegenheit, die zu einer Verpflichtung wird.<\/p>\n
Die Gesundheitssysteme tun zwei Dinge, wenn die Nachfrage steigt.<\/p>\n
Entweder l\u00e4sst er den Patienten warten.<\/p>\n
Entweder es erweitert die Zeit.<\/p>\n
Es ist einfach, ihn warten zu lassen.<\/p>\n
Es braucht Intelligenz, um zu expandieren.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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