H\u00f6ren Sie, wir warnen Sie jetzt. Wenn das Erdbeben kommt, ist es zu sp\u00e4t.<\/p>\n
Die T\u00fcrkei ist ein Erdbebenland. Es gibt niemanden mehr, der das nicht wei\u00df. Aber es geht nicht darum, die Erdbebenrealit\u00e4t zu akzeptieren, sondern darum, darauf vorbereitet zu sein. Was das Gesundheitssystem betrifft, sind wir nicht vollst\u00e4ndig vorbereitet.<\/p>\n
Die Kahramanmara\u015f-Erdbeben von 2023 haben uns allen dies vor Augen gef\u00fchrt. Das Gesundheitsministerium war vor Ort, das UMKE war vor Ort, Feldkrankenh\u00e4user wurden eingerichtet, Freiwillige eilten in die Region. Es gab eine gro\u00dfe Mobilisierung. Das k\u00f6nnen wir nicht leugnen. Gleichzeitig gab es aber auch Probleme bei der Koordinierung, bei der Verteilung der Ausr\u00fcstung und bei der Orientierung.<\/p>\n
Dies geht auch aus den Feldbeobachtungen der T\u00fcrkischen \u00c4rztekammer hervor. In den ersten Stunden gab es schwerwiegende Koordinationsm\u00e4ngel. Tats\u00e4chlich sind die ersten 6-12 Stunden nach einem Erdbeben die kritischste Zeitspanne in Bezug auf das \u00dcberleben.<\/p>\n
Wenn nicht klar ist, wer zu welchen Zeiten wohin geht, wenn es an einer Stelle eine \u00dcberbelegung und an einer anderen eine L\u00fccke gibt, wenn der Gesundheitshelfer vor Ort ankommt und die Antwort erh\u00e4lt: \u201cSie werden hier nicht gebraucht\u201d, dann sprechen wir nicht mehr \u00fcber die Schuld einzelner Personen, sondern direkt \u00fcber das Systemdefizit.<\/p>\n
Jede verlorene Minute ist eine weitere Minute in der kritischen Zeit. Und dieser Verlust k\u00f6nnte Ihr Angeh\u00f6riger oder meiner sein.<\/p>\n
Das Bild, das das vor Ort t\u00e4tige medizinische Personal beschrieb, war nicht einfach. Die Organisation war uneinheitlich, die Aufgabenabgrenzungen waren unklar, es fehlte an Koordination. Es gab gute Absichten, aber es gab nicht den gleichen Organisationsgrad. Gute Absichten reichen nicht aus, um bei einer Katastrophe Leben zu retten. Man braucht Organisation. Man braucht Autorit\u00e4t. Es ist eine vorher festgelegte Kommandostruktur erforderlich.<\/p>\n
Au\u00dferdem trifft das Erdbeben nicht nur den Patienten. Es trifft auch den Arzt, die Krankenschwester und den Techniker. Einerseits versucht der Arzt, den Patienten zu erreichen, der aus den Tr\u00fcmmern gezogen wurde, andererseits kann er seine eigene Familie nicht erreichen, er hat stundenlang keinen Schlaf, er ist hungrig, er muss Entscheidungen in Ungewissheit treffen. Unter einer solchen Belastung nimmt die Qualit\u00e4t des Urteilsverm\u00f6gens ab. Das ist keine Schw\u00e4che, sondern eine menschliche Grenze.<\/p>\n
Darauf weist die Weltgesundheitsorganisation schon seit Jahren hin. Systeme, die die menschliche Kapazit\u00e4t \u00fcbersteigen, brechen zusammen. Es geht nicht nur um die Anzahl der Krankenwagen, Zelte und Ausr\u00fcstung. Es geht darum, eine Struktur zu schaffen, die der menschlichen Belastungsgrenze Rechnung tr\u00e4gt.<\/p>\n
Heute haben wir Vorschriften. Wir haben UMKE. Wir haben Katastrophenpl\u00e4ne f\u00fcr Krankenh\u00e4user. Es gibt einen Rahmen auf dem Papier. Aber die eigentliche Frage ist nicht, was auf dem Papier steht, sondern was wirklich funktioniert, wenn die Zerst\u00f6rung beginnt. Denn wenn das Erdbeben w\u00e4chst und die gleichzeitige Zerst\u00f6rung zunimmt, kann selbst der beste Plan unter der Last zusammenbrechen. Manchmal liegt das Problem nicht in der fehlenden Planung, sondern im Zusammenbruch des Plans angesichts der tats\u00e4chlichen Katastrophe.<\/p>\n
Das ist genau das, was mir als Arzt Sorgen macht. Die Koordination ist immer noch fragil. Es gibt keine Garantie f\u00fcr die Leistung der ersten Stunde. Die Schutzmechanismen zur Unterst\u00fctzung des Gesundheitspersonals sind unzureichend. Vor allem in mittelgro\u00dfen St\u00e4dten wird diese Schw\u00e4che noch deutlicher. Da die Ressourcen begrenzt sind, gibt es kaum freie Kapazit\u00e4ten, und die Ausweichm\u00f6glichkeiten sind geringer.<\/p>\n
Deshalb m\u00fcssen wir eine klare Sprache sprechen. Bevor ein gr\u00f6\u00dferes Erdbeben eintritt, sollte im Gesundheitsbereich ein Krisenmanagementsystem mit einem einzigen Kommando, klaren Befugnissen und sofortigen Daten eingerichtet werden. Es ist nicht glaubw\u00fcrdig zu sagen: \u201cWir sind bereit\u201d, wenn es keine gemeinsame Koordinierungsinfrastruktur gibt, in der alle dieselben Informationen einsehen, wo die Teams sind und was sie tun.<\/p>\n
Dieses Defizit kann nicht mit symbolischen \u00dcbungen geschlossen werden. Es sollte Simulationen geben, die das Feld wirklich erzwingen, die Kommunikation testen und die H\u00e4ufung und den Zusammenbruch im Voraus aufzeigen. Das Gesundheitspersonal zum Dienst zu rufen und es dann sich selbst zu \u00fcberlassen, ist ebenfalls keine L\u00f6sung. Ruhezeiten, Rotation und psychologische Unterst\u00fctzung m\u00fcssen von Anfang an eingeplant werden. Kritische Ausr\u00fcstung und mobile Gesundheitskapazit\u00e4ten sollten vor dem Erdbeben an den richtigen Stellen platziert werden, nicht danach. Mittelgro\u00dfe St\u00e4dte sollten besonders gest\u00e4rkt werden. Denn dort ereignet sich oft der erste gro\u00dfe Bruch.<\/p>\n
Beim n\u00e4chsten Erdbeben wird es niemanden tr\u00f6sten, wenn wir sagen: \u201cWir haben eingegriffen\u201d. Es geht vor allem darum, rechtzeitig, am richtigen Ort und auf die richtige Weise einzugreifen.<\/p>\n
Legen wir heute unsere H\u00e4nde auf unser Gewissen und sagen wir. Das t\u00fcrkische Gesundheitssystem wei\u00df \u00fcber das Erdbeben Bescheid. Aber es ist noch nicht in der Lage, die ersten Stunden des Erdbebens perfekt zu bew\u00e4ltigen.<\/p>\n
Und wenn es keine Sicherheit im Katastrophenmanagement gibt, dann gibt es auch keine Vorbereitung.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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